Nos a starnutie - čo sa mení a ako si pomôcť
Prečo sa s vekom mení nos?
Väčšina ľudí vie, že s vekom sa menia kĺby, zrak alebo sluch. Málokto však tuší, že rovnaké procesy prebiehajú aj v nosovej dutine. Nosová sliznica starne rovnako ako zvyšok tela — a dôsledky sú každodenné: suchý nos, krvácanie, zhoršený čuch, chronické upchatie alebo naopak nekontrolovateľný výtok.
Pochopenie toho, čo sa v nose deje po päťdesiatke, šesťdesiatke a neskôr, je prvý krok k účinnej pomoci. A dobrá správa je, že väčšina týchto ťažkostí sa dá výrazne zmierniť — bez liekov, iba správnou rutinou.
Čo presne sa v nose mení s vekom?
Sliznica vysychá
S pribúdajúcim vekom klesá produkcia hlienu a zhoršuje sa prekrvenie nosovej sliznice. Výsledkom je chronicky suchý nos — sliznica praská, tvorí krusty a stráca schopnosť efektívne zachytávať nečistoty a mikroorganizmy. Suchá sliznica je zároveň náchylnejšia na krvácanie pri najmenšom podráždení — smarknutí, kýchnutí alebo dotyku.
Cílie spomaľujú
Nosová sliznica je pokrytá jemnými chĺpkami — cíliami — ktoré neustále mijavým pohybom posúvajú hlien smerom k hrdlu, kde sa prehltne alebo vysmrká. S vekom sa tento pohyb spomaľuje. Hlien sa hromadí, husťe a ťažšie odchádza — odtiaľ pocit upchatého nosa aj bez nádchy, alebo naopak nepríjemné stekanie hlienu dolu hrdlom (postnasal drip).
Chrupavka a koža nosa ochabujú
Nos sa s vekom anatomicky mení — chrupavka stráca pružnosť, koža ochabuje a špička nosa sa môže mierne skloniť nadol. Toto zúži nosové priechody a zvýši odpor pri dýchaní. Seniori preto často dýchajú ústami, najmä v noci — čo ďalej vysušuje sliznicu a zhoršuje chrápanie.
Čuch slabne
Zníženie čuchovej schopnosti (presbyosmia) je normálnou súčasťou starnutia — podobne ako presbyopia pri zraku. Počet čuchových receptorov klesá s každou dekádou života. Okrem prirodzeného starnutia môže byť strata čuchu príznakom nosových polypov, chronickej sinusitídy alebo — čo je dôležité vedieť — včasným varovaním pred Parkinsonovou chorobou či Alzheimerovou demenciou.
Atrofická rinitída — stav, ktorý seniori nepoznajú menom
Atrofická rinitída je chronický stav, pri ktorom nosová sliznica a podkladové tkanivá postupne atrofujú — ztenčujú sa a strácajú funkciu. Príznaky zahŕňajú extrémnu suchosť nosa, tvorbu krúst, nepríjemný zápach z nosa (ktorý sám postihnutý necíti) a paradoxne pocit upchatia napriek tomu, že nosová dutina je anatomicky voľnejšia.
Atrofická rinitída nie je vzácna — u seniorov nad 70 rokov ju má nezanedbateľná časť populácie, no väčšina o nej nevie. Výplach nosa a pravidelná hydratácia slizníc sú základom jej zvládania.
Prečo seniori častejšie krvácajú z nosa?
Krvácanie z nosa u seniorov má tri hlavné príčiny, ktoré sa navzájom kombinujú: suchá a krehkejšia sliznica, fragilnejšie cievy v dôsledku starnutia cievnej steny, a lieky — predovšetkým antikoagulanciá (warfarín, nové antikoagulanciá) a antiagregačné lieky (aspirín, klopidogrel), ktoré predlžujú čas krvácania.
Pravidelná hydratácia sliznice — pomocou NasoGelu alebo izotonického spreje — výrazne znižuje frekvenciu krvácaní. Ak krvácanie trvá dlhšie ako 20 minút, je opakujúce sa alebo ste na liekoch ovplyvňujúcich zrážanlivosť krvi, vyhľadajte lekára.
Lieky seniorov a nos — čo si málokto dáva do súvislosti
Seniori užívajú v priemere 5 až 8 liekov denne. Mnohé z nich priamo ovplyvňujú nosnú sliznicu — a väčšina pacientov ani lekárov túto súvislosť nevníma. Medzi najčastejšie vinníky patria:
- Antihypertenzíva — ACE inhibítory spôsobujú chronický kašeľ a nosové ťažkosti; betablokátory môžu spôsobiť opuch slizníc
- Antihistaminiká starších generácií — vysušujú sliznicu, zahusťujú hlien, zhoršujú krusty
- Diuretiká — odvodnenie organizmu sa prejavuje aj na sliznici nosa
- Antidepresíva a antipsychotiká — niektoré znižujú produkciu slín aj nosového hlienu
- Lieky na zväčšenú prostatu (alfa-blokátory) — môžu spôsobiť upchatý nos
Ak sa nosové ťažkosti objavili alebo zhoršili po nasadení nového lieku, určite to spomeňte svojmu lekárovi — alternatívny preparát môže situáciu výrazne zlepšiť.
Praktická denná rutina pre seniora
Nosová hygiena seniora nemusí byť zložitá. Jednoduchá ranná a večerná rutina zvládnuteľná aj pri obmedzených pohybových schopnostiach výrazne zlepší kvalitu dýchania, spánku aj celkovú pohodu:
- Ráno: výplach nosa Sinus Rinse izotonickým roztokom — odstráni nočné krusty a zvlhčí sliznicu
- Počas dňa: izotonický sprej NasaMist 1 až 2-krát — udržuje vlhkosť sliznice pri vykurovaní alebo klimatizácii
- Večer pred spaním: NasoGel do každej nosovej dierky — ochranná vrstva na noc, ktorá zabraňuje vysychaniu a praskaniu
- V spálni: zvlhčovač vzduchu — ideálna vlhkosť 45 až 55 % výrazne znižuje nočné krusty a krvácanie
Čo môžu urobiť dospelé deti a opatrovatelia?
Mnohí seniori si na nosové ťažkosti zvyknú a berú ich ako neodvratnú súčasť starnutia. Dospelé deti a opatrovatelia môžu výrazne pomôcť: vysvetliť súvislosť medzi nosovou hygienou a kvalitou spánku, nákupom vhodných produktov, ukázaním správneho postupu výplachu a pripomenutím večernej rutiny. Výplach nosa je pre seniora s obmedzenou pohyblivosťou jednoduchší so sedením nad umývadlom — fľaša Sinus Rinse nevyžaduje žiadnu zložitú polohu.