Polypy v nose: zhoršený čuch a upchatý nos – čo s tým

Polypy v nose sa môžu vytvoriť kdekoľvek v dutinách alebo nosových priechodoch. Najčastejšie sa však objavujú v oblasti, kde dutiny v blízkosti očí, nosa a lícnych kostí ústia cez kľukaté kanáliky do nosa.

Zhoršený čuch ako prvý signál

Pri väčšine príčin upchatého nosa sa čuch zhorší len prechodne a po odznení nádchy sa vráti. Pri polypoch je to inak: čuch slabne postupne, mesiace, a nevracia sa ani v období, keď nie ste chorí. Mnohí ľudia si to spočiatku nevšimnú — stratu čuchu odhalia až vtedy, keď necítia pokazené jedlo, dym alebo vôňu, ktorú predtým poznali.

Dôvod je mechanický. Čuchové receptory sedia vysoko v nosovej dutine a vzduch sa k nim musí dostať. Keď polyp cestu uzavrie, vôňa sa k receptorom jednoducho nedostane. Preto je kombinácia trvalo upchatý nos + postupne slabnúci čuch typickejšia pre polypy než pre čokoľvek iné — a je to dôvod dať sa vyšetriť, nie čakať.

Ďalšie možné príčiny upchatého nosa bez nádchy si môžete prejsť v sprievodcovi upchatým nosom, prípadne v článku Prečo máte stále upchatý nos.

Čo spôsobuje nosové polypy?

Polypy v nose často vznikajú v dôsledku chronického zápalu nosových priechodov. Preto majú ľudia s chronickou sinusitídou zvýšené riziko vzniku nosových polypov. Chronická sinusitída znamená, že dutiny sú opuchnuté a zapálené dlhšie ako 12 týždňov. To spôsobuje, že sliznica v nose je opuchnutá a produkuje viac hlienu.

Ľudia s astmou, alergiami, precitlivenosťou na lieky alebo niektorými poruchami imunitného systému majú tiež vyššie riziko vzniku polypov v nose. Pri celoročnej alergii, napríklad na roztoče, je sliznica podráždená nepretržite — a práve dlhodobý zápal je to, čo tvorbu polypov podporuje.

Zatiaľ nie je úplne jasné, prečo rovnaké ochorenie a rovnaký zápal vyvolá tvorbu polypov u jedného človeka a u druhého nie. Polypy v nose sa môžu objaviť v každom veku, no najčastejšie sa vyskytujú u mladých ľudí a ľudí stredného veku.

Aké sú bežné príznaky nosových polypov?

Človek môže mať polypy v nose a ani o tom nemusí vedieť, najmä ak sú malé. Väčšie alebo viaceré polypy môžu spôsobovať pocit upchatého nosa, zhoršený čuch a chuť, znížené prúdenie vzduchu a opakované infekcie dutín. Pridať sa môže aj tlak alebo bolesť v tvári.

Keďže polypy blokujú priestor v nosohltane, časť ľudí pociťuje aj tlak alebo zaľahnutie v ušiach — upchaté ústie Eustachovej trubice totiž nedokáže vyrovnávať tlak v strednom uchu.

U niektorých ľudí sa pri polypoch v nose vyvinie neznášanlivosť voči voľnopredajným liekom proti bolesti, ako sú ibuprofén a naproxén.

Môžu nosové polypy spôsobiť zdravotné komplikácie?

Polypy v nose môžu spôsobovať komplikácie, pretože blokujú prúdenie vzduchu, odtok tekutín a sú spojené s dlhodobým zápalom, ktorý je základom ich vzniku. U niektorých ľudí môžu zhoršovať astmu alebo spôsobiť štrukturálne zmeny v dutinách.

Mnohí ľudia s polypmi v nose majú opakované infekcie dutín, a teda aj opakované nasadenie antibiotík. To je samo o sebe dôvod riešiť príčinu, nie len jednotlivé epizódy — ako si nos pripraviť na obdobie, keď infekcií pribúda, rozoberáme v článku Chrípková sezóna: ako si pripraviť nos.

Pozor aj na druhú stranu: ľudia s trvalo upchatým nosom často siahnu po dekongestívnych sprejoch z lekárne a používajú ich dlhodobo. Pri polypoch to problém nevyrieši a hrozí lieková rinitída — teda ďalšia príčina upchatia navrch.

Ako sa nosové polypy liečia?

Cieľom liečby polypov v nose je zmenšiť ich alebo ich odstrániť. Zvyčajne sa najskôr skúšajú lieky. Niekedy môže byť potrebná operácia, no nemusí byť trvalým riešením, pretože polypy sa často vracajú.

Základom medikamentóznej liečby sú nosové kortikosteroidy, ktoré znižujú opuch a zápal — dokážu polypy výrazne zmenšiť a malé polypy aj potlačiť. Výplach nosa sám polypy nezmenší, ale odstraňuje hlien a alergény zo sliznice, zmierňuje príznaky a zlepšuje účinnosť kortikoidného spreja, pretože sa dostane na vyčistenú sliznicu. Liečbu vedie ORL lekár, v prípade sprievodnej alergie alebo astmy v spolupráci s alergológom.

Pri rozsiahlych polypoch spojených s chronickou sinusitídou prichádza do úvahy aj biologická liečba (monoklonálne protilátky), ktorá cielene tlmí zápal a dokáže oddialiť alebo nahradiť opakovanú operáciu. O jej vhodnosti rozhoduje špecializované centrum.

Dá sa nosovým polypom predchádzať?

Môžete znížiť riziko vzniku polypov v nose alebo ich návratu po liečbe tým, že znížite zápal v nose a dutinách. Pomôcť môžu tieto tipy:

Zvládajte alergie a astmu

Dodržiavajte odporúčania svojho lekára. Ak vaše príznaky nie sú dobre kontrolované, opýtajte sa na úpravu liečby.

Vyhýbajte sa dráždivým látkam

Pokiaľ je to možné, vyhnite sa vdychovaniu látok, ktoré môžu prispievať k opuchu alebo podráždeniu v nose a dutinách, ako sú alergény, tabakový dym, chemické výpary, prach a jemné častice.

Dodržiavajte hygienu

Pravidelne a dôkladne si umývajte ruky. Je to jeden z najlepších spôsobov ochrany pred bakteriálnymi a vírusovými infekciami, ktoré môžu spôsobiť zápal nosových priechodov a dutín.

Zvlhčujte vzduch v domácnosti

Používanie zvlhčovača môže pomôcť zvlhčiť dýchacie cesty, zlepšiť odtok hlienu z dutín a predchádzať upchatiu a zápalu. Zvlhčovač čistite denne, aby ste zabránili rastu baktérií. Kedy zvlhčovač naozaj pomáha a kedy naopak uškodí, rozoberáme v článku Zvlhčovače vzduchu: kedy pomáhajú; ak vám sliznica naopak vysychá, pozrite si Suchý nos – príčiny a čo pomáha.

Používajte soľný sprej alebo nosovú sprchu

Soľný sprej alebo výplach nosa nosovou sprchou môžu pomôcť prečistiť nosové priechody. Môžu zlepšiť tok hlienu a odstrániť alergény a iné dráždivé látky. Pri výraznom upchatí sú vhodnejšie hypertonické sáčky, ktoré sliznicu odvodnia rýchlejšie. Techniku výplachu krok za krokom nájdete v základoch výplachu nosa.

Odporúčaný produkt

Sinus Rinse – nosový výplach

Pravidelný výplach nosa pomáha udržiavať sliznicu čistú, zmierňuje príznaky a zlepšuje účinnosť kortikoidného spreja. Polypy nenahradí, ale liečbu podporí.

Zobraziť produkt → Vyskúšať poradcu →

Ako sa nosové polypy diagnostikujú?

Lekár zvyčajne stanoví diagnózu na základe vašich odpovedí na otázky o príznakoch, celkového vyšetrenia a vyšetrenia nosa. Polypy môžu byť viditeľné pomocou jednoduchého osvetleného nástroja nazývaného nosový endoskop. Pri rozsiahlejšom náleze lekár doplní CT vyšetrenie dutín.

Kedy sa poradiť s lekárom?

Navštívte lekára, ak máte opakované infekcie dutín, infekciu trvajúcu dlhšie ako 12 týždňov, zhoršený čuch alebo chuť, alebo ak máte problém dýchať nosom. Prehľad varovných signálov, pri ktorých sa domáca liečba neoplatí, nájdete vo FAQ Kedy k lekárovi.

Podrobné odpovede na otázky o polypoch — od veľkosti a typov až po priebeh operácie — nájdete vo FAQ Polypy v nose.

Časté otázky o nosových polypoch

Čo spôsobuje vznik nosových polypov?

Najčastejšie vznikajú v dôsledku chronického zápalu nosových priechodov, preto majú zvýšené riziko najmä ľudia s chronickou sinusitídou (opuchnuté a zapálené dutiny dlhšie ako 12 týždňov). Vyššie riziko majú aj ľudia s astmou, alergiami, precitlivenosťou na lieky alebo niektorými poruchami imunitného systému.

Ako spoznám, že mám polypy v nose?

Menšie polypy si človek nemusí vôbec všimnúť. Väčšie alebo viaceré polypy spôsobujú pocit upchatého nosa, zhoršený čuch a chuť, znížené prúdenie vzduchu a opakované infekcie dutín. U niektorých sa objaví aj neznášanlivosť voči liekom ako ibuprofén či naproxén.

Prečo sa mi pri polypoch nevracia čuch?

Čuchové receptory sedia vysoko v nosovej dutine a vzduch sa k nim musí dostať. Keď polyp túto cestu uzavrie, vôňa sa k receptorom nedostane. Na rozdiel od nádchy, pri ktorej sa čuch po odznení vráti, pri polypoch slabne postupne a sám sa neobnoví — práve kombinácia trvalo upchatého nosa a slabnúceho čuchu je dôvod dať sa vyšetriť.

Dá sa vzniku polypov v nose predchádzať?

Riziko znížite tak, že budete zvládať alergie a astmu podľa odporúčaní lekára, vyhýbať sa dráždivým látkam ako tabakový dym či prach, dodržiavať hygienu rúk, zvlhčovať vzduch v domácnosti a pravidelne používať soľný sprej alebo nosovú sprchu na prečistenie nosových priechodov.

Vrátia sa polypy po operácii?

U časti pacientov sa polypy po operácii vracajú — operácia odstráni výrastky, ale nie zápal, ktorý ich vytvoril. Preto je po operácii dôležitá dlhodobá liečba základného zápalu (nosové kortikosteroidy, kontrola alergie a astmy) a pravidelný výplach nosa. Pri opakovanom návrate prichádza do úvahy biologická liečba.

Kedy treba s polypmi v nose ísť k lekárovi?

Vyhľadajte lekára pri opakovaných infekciách dutín, infekciách trvajúcich dlhšie ako 12 týždňov, zhoršenom čuchu alebo chuti, alebo ak máte problém dýchať nosom.

Obsah článku má informatívny charakter a nenahrádza odborné lekárske vyšetrenie. Pri pretrvávajúcich príznakoch navštívte ORL špecialistu.

Odporúčané produkty

SINUS RINSE - originálna sada Kúpiť

SINUS RINSE - extra silné sáčky Kúpiť

NasaMist - izotonický soľný sprej Kúpiť

NasoGel - nekvapkajúci gélový sprej Kúpiť