Sopeľ a šušeň

Sliz alebo hlien, ktorý produkujeme, pokrýva predovšetkým tkanivá dýchacej a tráviacej sústavy. Na povrch sa dostáva najmä v podobe sopľov a aj to len vo výnimočných prípadoch – napríklad keď je nám zima alebo keď sme chorí. Prečo nám sople tečú práve v týchto prípadoch a prečo sú niekedy priesvitné a inokedy žlté či zelené? Prečo niekedy hlieny vykašliavame a inokedy kýchame. Čo sa vlastne deje pri kašľaní a kýchaní. A načo nám vôbec tie sople slúžia?

Hlien

Hlieny nás chránia. Sú to naši bodyguardi (doslova) a hoci chránia len niektoré časti nášho tela, robia to naozaj profesionálne. Keď je všetko v poriadku, sú celkom nenápadné, keď všetko v poriadku nie je, konajú s plným nasadením. Ich hlavná práca však nespočíva v tom plnom nasadení, nespočíva v spektakulárnej akcii. Ich hlavnou prácou je v maximálnej možnej miere predchádzať takejto akcii.

Prevenciu robia tak, že zachytávajú všetko podozrivé, čo by mohlo škodiť našim slizniciam. Práve preto sú také lepkavé. Medzi zachytenými podozrivými sú často rôzne drobné čiastočky, ktoré sa prešmykli cez prvú kontrolu tvorenú chlpmi v nose. Dôležitejší sú však iní, nebezpečnejší votrelci. Reč je o vírusoch a baktériách.

Kvôli týmto nebezpečnejším votrelcom sú hlieny produkované v našom nose vybavené okrem lepkavosti aj onakvejšími zbraňami. Týmito zbraňami sú rôzne antiseptické látky, ktoré znepríjemňujú vírusom a baktériám život buď tým, že ich priamo likvidujú, alebo tým, že im znemožňujú rozmnožovať sa.

Za normálnych okolností však nie je úlohou sopľov úplná likvidácia votrelcov, tú má na starosti až žalúdok. Hlien spolu so všetkým, čo zachytil, je postupne posúvaný do nosohltanu, odkiaľ sa dostáva do ústnej časti hltanu, tam ho prehĺtame a žalúdočné kyseliny už vybavia zvyšok.

O posúvanie hlienu z nosa do nosohltanu sa starajú špeciálne bunky takzvaného riasinkového epitelu. Tieto bunky majú malé výrastky, akési nožičky, ktorými usilovne kmitajú (niekoľkokrát za sekundu) a posúvajú hlien v nose smerom dohora. Dokážu to však robiť len pri normálnej telesnej teplote, pri nižších teplotách je kmitanie pomalšie a menej účinné – práve preto nám v poriadnej zime tečie z nosa.

Svoj boj s gravitáciou prehrávajú kmitajúce nožičky aj vtedy, keď začne byť hlien príliš ťažký. Jednou z príčin nadmernej hmotnosti hlienu môže byť zachytenie väčšieho množstva prachových častíc. Takýto hlien nedokážu nožičky vykopkať až hore k nosohltanu, takže ostáva v nose, zachytáva ďalšie nečistoty a hustne a hustne. Finálnemu produktu hovoríme šušeň a zbavujeme sa ho najčastejšie prstami. Tí slušne vychovaní len vtedy, keď sa nikto nepozerá.

Nádcha

Riasinkový epitel nás nestíha zbaviť hlienu vytvoreného v nose ani v tom prípade, keď je hlienu priveľa. A priveľa je ho vtedy, keď bodyguardi nielen kontrolujú a pacifikujú narušiteľov, ale keď musia naozaj tvrdo a masívne zasiahnuť.

Ak dôjde na sliznici k premnoženiu vírusov, baktérií alebo plesní, začne sa z príslušných buniek vylučovať viac hlienu a zároveň sa trochu zmení jeho zloženie. Do hlienu sa začnú dostávať biele krvinky, ktoré sa pustia do skutočného a nemilosrdného boja s infekciou. Verné (čiastočne) svojmu názvu, spôsobujú tieto krvinky bielu (až žltú) farbu hlienu. Ale to len do určitého času.

Najbežnejšie biele krvinky, takzvané neutrofily, totiž používajú samovražednú bojovú taktiku a pri svojej smrti vypustia do okolia látky, ktoré ďalej škodia nepriateľovi. Jednou z týchto látok je enzým zvaný verdoperoxidáza, ktorý má zelenú farbu. Takže čím viac mŕtvych neutrofilov hlien obsahuje, tým je zelenší.

Zvýšená produkcia hlienu a zmena jeho zloženia majú za následok aj zmenu konzistencie – hlien sa stáva hustejším, jeho viskozita rastie. Príliš veľká viskozita predstavuje značný problém pre riasinkový epitel (takže sople sa neposúvajú v dostatočnej miere smerom hore), aj pre gravitáciu (takže sople sa neposúvajú v dostatočnej miere ani smerom dole).

Aby bol bojujúci hlien čo najlepšie zásobovaný muníciou bielych krviniek, zvýši sa lokálne prekrvenie slizníc, čo má za následok ich mierne opuchnutie. Zdurené sliznice znamenajú zúženie priestoru, ktorým môže prúdiť vzduch. No a ak sa v tomto zúženom priestore nachádza hustý hlien, ktorému sa nechce von ani jedným, ani druhým smerom, tak máme hnusnú nádchu s čiastočne alebo úplne zapchatým nosom.

Hlieny, ktoré za normálnych okolností pracujú pre nás celkom nenápadne, nám v takom prípade začnú dosť významne otravovať život. Ešte otravnejšie je to vtedy, ak sa bodyguardi a celý podporný tím pustia do akcie celkom zbytočne, len preto, lebo si pomýlili nevinných okoloidúcich, napríklad peľové zrniečka, s nebezpečnými teroristami. Vtedy sa len málokto z postihnutých ľudí ubráni nutkaniu uľaviť si aspoň občas poriadne hlasnou nadávkou. Tí slušne vychovaní len vtedy, keď nikto nepočúva.

Kašeľ

Keď je hlienu priveľa, potrebujeme sa ho zbaviť. K dispozícii máme v zásade tri spôsoby – kýchanie, kašľanie a vreckovky. Všetky tri majú niečo spoločné a v niečom sa zásadne líšia.

Spoločný je základný mechanizmus: najprv sa poriadne nadýchneme (nultá fáza), potom sa v pľúcach vytvorí vysoký tlak vzduchu (prvá fáza) a nakoniec tento tlak vypudí hlieny (druhá fáza). Rozdiely spočívajú najmä v tom, ako sa príslušný vysoký tlak dosiahne, ako sa potom uvoľní a kadiaľ hlieny opúšťajú naše telo.

Pri kýchaní, ktoré je čisto reflexívnou činnosťou a nedá sa ovládať vôľou, sa v prvej fáze uzavrie hltan (významnú úlohu pri tomto uzavretí hrá jazyk) a zároveň sa hrudnými svalmi a bránicou stlačia pľúca. V druhej fáze sa hltan prudko uvoľní, pričom viac sa uvoľní priechod nosom ako ústami. Výsledkom je, že vzduch prúdi cez nos vyše stokilometrovou rýchlosťou a unáša so sebou väčšie či menšie kvapôčky sopľov.

Pri kašľaní, ktoré môže byť buď reflexívne alebo ovládané vôľou, sa v prvej fáze uzavrie hrtan (významnú úlohu pri tomto uzavretí hrajú hlasivky) a opäť sa zároveň s tým stlačia hrudnými svalmi a bránicou pľúca. V druhej fáze sa hrtan prudko uvoľní, pričom ústa ostanú oveľa priechodnejšie ako nos. Vzduch vychádzajúci z pľúc preto nestrháva so sebou hlien z nosa, ale hlien z pľúc, priedušiek a priedušnice. Rýchlosť vzduchu nie je v tomto prípade až taká vysoká, ale stačí na účinné zbavovanie sa hlienu.

Pri vyfúkaní nosa do vreckovky obyčajne uzavrieme stiskom prstov jednu nosnú dierku a potom opäť sťahujeme svaly okolo pľúc, čím zvyšujeme tlak vzduchu v celom systéme. Súčasťou tohto systému je aj druhá nosná dierka a tlak v nej stúpa až do takej miery, aby to sople nevydržali a nechali sa vzduchom vyniesť von. Rýchlosť nie je v tomto prípade nijako zaujímavá, ale veľkosť vynesenej kvapky obyčajne stojí za pohľad aj za reč. Tí slušne vychovaní však o tom väčšinou nehovoria.

Článok prebratý s láskavým dovolením autora Martina Mojžiša

Prebraté z webu https://www.tyzden.sk/casopis/9474/sopel-a-susen/

Text bol publikovaný aj v knižke Štyri prsty tapíra od Martina Mojžiša

Prečo sa v nose tvoria šušne a krusty — a čo s nimi

Praktický dodatok redakcie cistynos.sk k článku vyššie.

Šušeň, ktorý opisuje Martin Mojžiš, vzniká zahustením celkom bežného hlienu. Kým je sliznica dostatočne vlhká, riasinky si s ním poradia samy. Problém nastáva, keď sliznica vyschne — hlien zaschne skôr, ako ho riasinky stihnú posunúť, prilepí sa a vzniknú tvrdé krusty, ktoré pri odtrhnutí môžu krvácať.

Najčastejšie príčiny sú suchý vzduch pri kúrení alebo klimatizácii, dlhodobé používanie dekongestívnych nosových sprejov a pribúdajúci vek, keď sliznica tvorí menej hlienu. Viac o tom, prečo sliznica vysychá a čo pomáha, nájdete v článku suchý nos.

Krusty nikdy nevyberajte nasilu — porušíte sliznicu a celý kolobeh sa zopakuje, len s krvou navyše. Najprv ich zmäkčite vlažným soľným roztokom a nechajte odísť samy. Postup nájdete v sprievodcovi výplach nosa.

Potom sliznicu chráňte, aby sa krusty netvorili znova. Pomôže gél na sliznicu, ktorý na nej vytvorí ochranný film. Neobsahuje liečivá, a preto sa dá používať aj dlhodobo každý deň.

A ešte k farbám, o ktorých článok píše: zelený hlien sám osebe nie je dôvod na antibiotiká. Zelenú farbu spôsobujú odumreté neutrofily aj pri bežnej vírusovej nádche. Pozornosť si zaslúži, keď hustý zelený výtok trvá dlhšie ako 10 dní alebo ho sprevádza bolesť tváre či horúčka — vtedy môže ísť o zápal dutín.

Prehľad ďalších varovných signálov nájdete v článku kedy k lekárovi.

Šušne a zaschnutý hlien u detí

U detí je zaschnutý hlien v nose častejší ako u dospelých — majú užšie nosové priechody a v kúrenej detskej izbe sliznica rýchlo vysychá. Malé dieťa si navyše nevie nos vysmrkať, takže hlien tam zostane, kým ho nezmäkčíte. Postup je rovnaký, len jemnejší: zmäkčiť soľným sprejom alebo výplachom a u bábätiek zmäkčený hlien odsať odsávačkou.

Konkrétny postup podľa veku nájdete v sprievodcovi starostlivosť o nos dieťaťa.

Časté otázky o sopľoch a šušňoch

Prečo sú sople zelené?

Zelenú farbu nespôsobujú baktérie, ale odumreté biele krvinky. Neutrofily pri zániku uvoľňujú enzým verdoperoxidázu, ktorý má zelenú farbu — čím viac odumretých neutrofilov hlien obsahuje, tým je zelenší. Deje sa to aj pri bežnej vírusovej nádche, takže zelený hlien sám osebe nie je dôvod na antibiotiká.

Kedy je zelený výtok z nosa dôvod ísť k lekárovi?

Keď hustý zelený výtok trvá dlhšie ako 10 dní bez zlepšenia, keď sa po počiatočnom zlepšení stav znova zhorší, alebo keď ho sprevádza bolesť tváre, vysoká horúčka či opuch okolo očí. Vtedy môže ísť o zápal prinosových dutín.

Prečo mi v zime tečie z nosa, aj keď nie som chorý?

Riasinky, ktoré posúvajú hlien z nosa do nosohltana, pracujú naplno len pri bežnej telesnej teplote. V chlade kmitajú pomalšie a hlien nestíhajú odvádzať dozadu, takže vytečie spredu. Je to normálna reakcia, nie infekcia.

Prečo sa v nose tvoria šušne a krusty?

Šušeň vzniká zahustením bežného hlienu, ktorý zachytil prach a nečistoty a riasinky ho už nedokážu posunúť. Tvrdé krusty vznikajú, keď sliznica vyschne — najčastejšie pri kúrení, klimatizácii, dlhodobom používaní dekongestívnych sprejov alebo s pribúdajúcim vekom.

Ako sa zbaviť krúst v nose bez krvácania?

Nevyberajte ich nasilu. Najprv ich zmäkčite vlažným soľným roztokom a nechajte odísť samy, potom sliznicu chráňte gélom, ktorý zabráni jej opätovnému vysychaniu.

Obsah praktického dodatku má informatívny charakter a nenahrádza lekárske vyšetrenie.